下面是范文网小编分享的关于责任协议书模板5篇，以供参阅。
关于责任协议书模板1
为严格责任界限，确保学生在校期间的人身安全，根据国家教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及文件，结合我校实际，经与学生家长协商，特签订本安全责任协议书。
一、因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：
1.学校的校舍、场地、其他公共设施、学校提供给学生使用的学具、教育教学设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的;
2.学校的安全保卫、消防、设施设备等安全管理有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的;
3.学校对场地、校舍、生活设施、设备等维护不当的;
4.学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的;
5.学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不适宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的;
6.学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的;
7.学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应的措施导致不良后果的;
8.学校教师或其他工作人员违反教师职业道德，侮辱、殴打、体罚或变相体罚学生，或在履行职责过程中违反工作要求、操作规程及其他有关规定的;
9.对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接有关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的;
10.学校有未依法履行职责的其他情形的。
二、学生或未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任:
1.学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度、纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的;
2.学生的行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;
3.学生或者监护人知道学生有特异体质或患有特定疾病，但未告知学校的;
4.未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应责任的;
5.在放学或放假期间，学生自行到校活动、自行滞留学校期间发生意外事故的;
6.学生突发急病，学校已经及时采取了救护措施仍发生意外的;
7.学生自行上学、放学或返校、离校途中发生事故的;
8.学生自我伤害造成伤残死亡的;
9.学生自身或者学生之间各种原因造成意外伤害的;
10.学生在学校明令禁止的活动区域内活动或自带危险物品、器具造成伤害的;
11.在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中(学校的场地、器械、保护措施并无缺陷)发生意外伤害的;
12.学生或者未成年学生监护人有其他过错造成伤害的;
三、学校免责范围
(一)因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应责任，行为并无不当的，不承担责任:
1.伤害事故的发生于学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷的;
2.学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免的发生的;
3.来自学校外部且学校无力防范的突发性造成的;
4学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难以知道的;
5.学生自杀、自伤的;
6.在对抗性或者具有危险性的体育竞赛活动中发生意外的;
7.学校教职工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的;
8.学生未到校或私自离校，学校已经通知监护人，学生因此造成社会伤害或意外事故的;
9擅自到校内设立警示标识或明令禁止的区域玩耍造成意外事故的;
(二)下列情形下发生的造成学生人身损害后果的，学校行为并无不当的，不承担事故责任，事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生意外的;
2.在学生不请假自行外出或者擅自离校期间发生意外的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生发生意外的;
4.其他在学校管理职责范围以外发生的。
四、本协议自签字之日起生效，有校期为学生在校学习期间。
五、本协议未涉及之处以国家教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》及相关法律法规之规定为准。
学校(盖章)：__________ 学生监护人签字：__________
学生签字：__________ 班级：__________
_____年_____月_____日
关于责任协议书模板2
幼儿安全责任协议书为了加强幼儿园与家庭合作，达到幼儿园教育与家庭教育同步，促进幼儿健康成长，根据我园实际情况，特与幼儿家长签订如下协议：
一、请家长每天早上按幼儿园规定的时间，将幼儿送到园内，必须将幼儿送到本班或值班老师手中，当面交接，不让幼儿自行在园内玩耍，以防意外发生。幼儿交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品（如小刀、药片、铁钉、小粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）入园；不要给幼儿穿长带子鞋、长带子衣服和带有可能伤害幼儿身体、皮肤饰物的衣服。
三、早晨来园时，幼儿有病或身体有某种特殊情况的要当面向老师交待清楚，不得隐瞒，以免造成危险；幼儿如有需要服药者，请将药交与本班老师处，注明幼儿姓名、班级和药物的用法、用量，并签上家长姓名。
四、幼儿原则上由父母接送，如有困难委托他人接送时，被委托来人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前将被委托人姓名、性别、年龄、特征、及幼儿之间的关系告诉老师。
五、教育幼儿爱护公物，不随意采摘花草树木，保护幼儿园各种设施和玩具器械；提醒幼儿上下楼梯时逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
七、离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接幼儿时能尽快离园，如需带幼儿在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切责任自负。
八、为安全起见，家长如无特殊情况不要擅自进入幼儿教室探视幼儿或进入学生食堂。
九、家长出入幼儿园要仪表整洁，谈吐举止文明礼貌；在园内不准吸烟，要讲究卫生，不随地谈吐，不乱丢杂物(女家长不准穿高跟鞋进楼道,以免损坏塑胶地面）,随时为幼儿做表率。
十、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
十一、幼儿在正常活动中出现较大意外事故的，按国家实施的《学生伤害事故处理办法》处理。
十二、幼儿园的小朋友之间玩耍的过程中，难免有这样那样的争执、矛盾，产生一些小的磨擦也是难免的，家长之间要相互包容。如有特殊情况要尽快找老师反映，不得擅自找幼儿解决。如因此造成恶果的，责任自负。十三、幼儿园安全，和谐的教育教学环境，要靠家长和幼儿园共同营造，希望家长能积极配合我们的工作。
家长签名：_______
幼儿姓名：_______
联系电话：___________
班主任：_______
联系电话：___________
隆德县第一幼儿园
20xx年9月1日
关于责任协议书模板3
甲方： 咸阳佳宁广告有限公司
乙方：
经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能优质按时完成，特签订如下合同：
一、 甲方指定乙方为广告施工，施工期： 年 月 日至 年月日止，特殊情况(如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等)，施工期顺延。
二、施工地点：
三、双方权利和义务：
1、 甲方有责任
在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。
2、 乙方安全责任
1)乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。
2)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。
3)需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，必须经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。
4)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
5） 对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。
6） 乙方的任何人员均不得在施工区打架斗殴、酗酒赌博，严禁酒后上班。
7） 乙方负责此项目生产的全部安全责任，如果在生产中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。
四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。
五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。
甲方（代表签字）：乙方（代表签字）：
甲方(合同章)： 乙方(合同章)：
甲方电话及地址：029-xxxxxx 乙方电话及地址：
三原县东一路中段
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 甲方验收合格签字： 日期： 年 月 日
关于责任协议书模板4
此文件为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议。通过填写此文件，你已经完全获知和理解以下的条款和内容。你放弃了某些的法律权利，包括向本次活动策划人和同队成员提起诉讼的权利。请仔细阅读此协议。特别说明：本次活动为非赢利性质自助游活动，不是商业活动,也不是旅行社组团旅游，全程遵循“自助，互助，AA，环保”的原则。
一、风险的承担
我自愿参加此次活动。我理解、我必须同意和签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议，方可参加本次活动。我知道本次活动的策划者、组织者只是活动的联系人，并不是职业的领队、向导或有许可证的急救人员。我知道他和同行的队友可能并没有参加过户外领队的课程、或急救(包括野外)的培训和经验。我知道他们并不对我安全负责。
二、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议
1.我参加此次活动，包括、但不限于：徒步、露营、登山、负重远行、攀冰、山路乘车、滑雪等，在此我同意：如果因为参加此活动(包括途中)和在活动中使用装备活动中，造成本人人身伤亡和财产损失的，我放弃追究和要求赔偿的权利。
2.我理解户外活动风险:a)可能对身体和精神方面都有严酷的要求;b)可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动;c)可能远离救助和医疗服务，所有救援和医疗的费用将由我自己承担;d)可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡。这些风险包括跌坠，落石，冰崩，雪崩，闪电，过河，失温，霜冻，冻伤，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外;e)装备可能会缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡。我清楚获知活动计划的联系人无法全面预见该活动中所有的风险和不利，我理解以上所列的风险并不完全含括了此次活动中的所有可能的风险，并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。
3.我自愿参加这些活动和使用活动的装备，理解并清楚知道身体活动和装备的使用潜在危害，可能造成本人人身伤亡和财产损失，我同意承担和接受任何和所有的伤害的风险，甚至死亡的风险，并放弃追究和要求赔偿的权利。
4.我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，和只参加哪些自己精神和身体能力之内的活动。
我明知，本人的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证，如果任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。
5.在此次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我愿意承担赔偿责任。
6.我参加活动中，我个人的发生意外事故，导致财产损失，活动联系人和其他成员不承担赔偿责任。
我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。
由我以下签署，我保证：
我已经阅读和理解以上声明和其条文;
我理解参加此次户外活动相关的风险;
我承担由于参加此次户外活动而随之来的全部责任，如法律规定不能
免责部分，我自愿放弃获得赔偿的权利;
我已经年满18岁。
活动联系人(签名)：
成员签名(网名加真实姓名)：
签名日期：
关于责任协议书模板5
甲方：__________学区
乙方：________ _____年级_____班 监护人：__________
为了确保学生在校内外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：
一、由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担相应责任。
1、学校管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在大量安全隐患，未及时采取补救措施的;
2、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的;
3、学校对场地、房屋和设备等维护不当的;
4、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的`安全教育的;
5、学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动，超出学生一般生理承受能力的;
6、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或制止的;
7、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的;
8、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;
9、学校知道教职员工患有不适宜承担教育教学工作的疾病，但未采取必要措施而造成学生伤害的;
二、由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。
1、学生自行上学、放学或返校、离校途中或在上学期间不遵守学校规定发生的如，翻院墙、骑摩托车、电瓶车、乘坐或驾驶农用车等;
2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的;
3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的;
4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的;
5、学生有特异体质、异常心理状态或特殊心理疾病，学生监护人未告知的以及由先天性疾病引起经教师正常处理无效的;
6、学生突发急病，学校及时采取救护措施的;
7、学生自我伤害造成伤残、死亡的;
8、学生自身或者学生之间有某种原因造成的;
9、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的;
10、在对抗性或者具有危险性的体育课、体育竞赛活动中在教师无过错的情况下发生的意外伤害;
12、地震、泥石流、暴雨等不可抗拒的自然灾害造成的;
13、伪造个人联系信息，导致学生有突发情况不能及时联系到监护人的;
14、按照我国法律法规依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情况。
三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
四、协议有效期为从签订之日起一年。
甲方代表(签字)：__________
乙方代表(签字)：__________
_____年_____月_____日